55
A trombose é a formação de coágulos (trombos) dentro dos vasos sanguíneos. Por razões diversas, células e outros elementos se acumulam, formam uma massa e obstruem ou impedem a passagem do sangue. As tromboses podem ocorrer no corpo todo, às vezes de forma aguda e menos grave. Porém, quando os coágulos ganham volume, e a depender de sua localização, podem exigir mais atenção.
É o tipo mais comum de trombose, caracterizada por inflamação na região afetada. O principal risco é que partes ou até mesmo todo o coágulo podem se desprender, circular pelo sangue e alcançar os pulmões, causando embolia pulmonar4.
Ocorre pelo acúmulo de plaquetas sobre placas de gordura ou cálcio nas artérias, reduzindo o fluxo sanguíneo e a oxigenação dos órgãos. Pode leconst a AVC e infarto agudo do miocárdio5.
A trombose pode ser aguda, sem sequelas nem evolução para casos graves, ou crônica, quando causa sequelas como inchaço, varizes, escurecimento, endurecimento da pele, feridas e outras complicações1.
É o tipo mais comum de trombose, caracterizada por inflamação na região afetada. O principal risco é que partes ou até mesmo todo o coágulo podem se desprender, circular pelo sangue e alcançar os pulmões, causando embolia pulmonar4.
Ocorre pelo acúmulo de plaquetas sobre placas de gordura ou cálcio nas artérias, reduzindo o fluxo sanguíneo e a oxigenação dos órgãos. Pode leconst a AVC e infarto agudo do miocárdio5.
A trombose pode ser aguda, sem sequelas nem evolução para casos graves, ou crônica, quando causa sequelas como inchaço, varizes, escurecimento, endurecimento da pele, feridas e outras complicações1.
165 internações diárias na rede pública6
reportadas de jan. a ago. de 2023 6
+480 mil internações em 12 anos6
*Internações para Trombose Venosa
Tratamento recente
ou em andamento para
o câncer.
Insuficiência
respiratória ou cardíaca.
Distúrbios hereditários
que tornam seu sangue
mais espesso ou mais
propenso a
coagular
do que o
normal.
Gravidez e até 6
semanas após o parto.
Idade avançada
Lesão devido a cirurgia,
fratura óssea ou outro
trauma.
Uma história pessoal
ou familiar de TVP.
Uso de cateter
venoso central.
Terapia hormonal para
controle de natalidade
(anticoncepcional) ou
para
reduzir os
sintomas
da pós-menopausa.
Varizes
Tabagismo.
Falta de movimento por
um período prolongado
devido à hospitalização,
doença, lesão,
paralisia
ou viagens longas.
Dor persistente no
membro afetado¹
Inchaço
repentino¹
Calor e
vermelhidão local¹
Alteração na cor
da pele¹
O exame mais usado para diagnosticar a trombose é o ultrassom com doppler7.
Ele é rápido, indolor e mostra se há coágulo e se o sangue circula normalmente.
Se o resultado der negativo, mas os sintomas continuarem ou piorarem, o médico pode pedir para repetir o exame em 5 a 7 dias, especialmente se o risco de trombose for alto ou se houver dúvida no exame inicial7.
O tratamento da trombose é feito, principalmente, com anticoagulantes7. Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia:
Fisioterapia
Pode ser indicado quando há dor e inchaço, sendo segura e benéfica quando o paciente está estável e em uso adequado de anticoagulantes10.
Fisioterapia
Pode ser indicado quando há dor e inchaço, sendo segura e benéfica quando o paciente está estável e em uso adequado de anticoagulantes10.
Atividade Física
Hidratar-se com
frequência
Não fumar
Moderar o consumo
de álcool
Evitar longos
períodos sentado
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A trombose é a formação de coágulos (trombos) dentro dos vasos sanguíneos, sejam eles veias ou artérias. Esses trombos obstruem ou impedem a passagem do sangue. Essa condição clínica pode se manifestar de forma leve, sem sintomas, ou causar muita dor e até mesmo ser fatal.1,2
A trombose pode ser assintomática e só apresentar sinais quando já se transformou em embolia pulmonar, com o aparecimento de dor no tórax ou falta de ar. Nos casos sintomáticos, o membro afetado pode ficar dolorido, inchado, sensível ao toque e quente.2
A trombose arterial pode deixar o braço ou a perna frias, com redução ou ausência de pulso, causar perda do movimento, dor e dormência, descoloração, fraqueza muscular e perda temporária da função do órgão afetado. Algumas das complicações acontecem quando o coágulo (êmbolo) atinge o cérebro, podendo causar um acidente vascular cerebral (AVC) e, quando o coração é atingido, ataque cardíaco.3
Caso tenha algum desses sintomas, procure atendimento médico imediatamente.
A trombose pode acontecer mesmo que o paciente não tenha nenhum fator de risco. Porém, é mais comum em idosos, pessoas com distúrbio de hipercoagulabilidade, pessoas com câncer, que estiveram em voos longos, passaram por cirurgia, internação ou imobilização, estejam grávidas ou utilizando anticoncepcional e, mais recentemente, que tenham COVID-19.4,5
O clínico geral pode ser o primeiro profissional a identificar a trombose e, posteriormente, irá encaminhar o paciente para um hematologista, angiologista ou cirurgião vascular.6
O tratamento para a trombose tem como base o uso de anticoagulantes, tanto para dissolver os trombos quanto para evitar a formação de novos coágulos. Porém, antes de prescrevê-los, o médico avaliará seu risco de hemorragia.
Entre os tratamentos intervencionistas estão a trombólise ou trombectomia para eliminar o coágulo.8
Sim, caminhadas e exercícios físicos são benéficos para pessoas com trombose e ajudam a prevenir a síndrome pós-trombótica. Converse com o seu médico sobre seu plano de atividades físicas.9
Em geral, é seguro voltar ao trabalho se você estiver se sentindo bem. Converse com seu médico sobre suas atividades profissionais, para que ele possa fornecer recomendações mais específicas.6
Sim. Os trombos podem se desprender e causar embolia pulmonar, com risco de morte. Por isso, é necessário buscar um médico assim que os sintomas aparecerem. As principais tromboses arteriais, doença isquêmica do coração e AVC isquêmico, também apresentam risco de morte.10
Procure atendimento médico imediatamente se você apresentar qualquer sintoma de trombose. Após o diagnóstico, dor no tórax, falta de ar, taquicardia, tosse com sangue despertam preocupação, pois podem ser sinais de embolia pulmonar.11
Fique também atento aos sintomas de AVC, que pode ocorrer como complicação da trombose. Entre eles: dor de cabeça muito forte, fraqueza ou dormência na face, nos braços ou nas pernas, paralisia, perda súbita da fala ou dificuldade para se comunicar e compreender o que se diz, perda da visão ou dificuldade para enxergar com um ou ambos os olhos. 12
Um trombo que se solta e viaja pela corrente sanguínea pode chegar aos pulmões e causar embolia pulmonar, com risco de morte. 11
As tromboses arteriais coronarianas ou cerebrais podem causar infarto ou AVC. 3
A trombose é mais comum nas veias profundas das pernas, braços, mas também pode acometer as artérias da região pélvica, rins, mesentério, artérias coronárias, cerebrais e pulmonares.1
O trombo desacelera ou interrompe o fluxo sanguíneo na região, causando inflamação e inchaço, que provocam a dor.13
A trombose pulmonar, tecnicamente, se chama embolia pulmonar e ocorre quando o trombo migra para as artérias pulmonares, causando falha respiratória e circulatória. 14
A trombose pode causar insuficiência venosa crônica ou síndrome pós-trombótica; inchaço crônico da perna afetada e/ou dor acompanhado de varizes; mudanças na pele, que pode se tornar mais escura e seca; eczema, coceira muito forte que pode levar a uma ferida de difícil cicatrização; e embolia pulmonar (EP), com alto índice de mortalidade.15
A trombose causa dor no órgão ou membro afetado. No caso da trombose venosa, membros inferiores ou braços podem ficar doloridos.2
A trombose arterial causa dor no tórax, quando afeta os pulmões ou coração, ou na cabeça, com risco de AVC.3
A trombose nem sempre é genética, mas mutações como fator V Leiden e deficiências de proteína C, S ou antitrombina aumentam o risco.16
Para a Trombose Venosa Profunda, fique atento a sintomas como dor persistente, inchaço e calor, principalmente nos membros inferiores.2
No caso da embolia pulmonar, os primeiros sintomas são falta de ar súbita, dor torácica e taquicardia.2
A trombose apresenta sintomas semelhantes ao cisto de Baker, hematomas ou doenças musculares, cistos sinoviais rompidos, insuficiência venosa crônica, aneurismas e pseudoaneurismas, abscessos, linfadenomegalias, tumores de partes moles, neurais ou hematológicos e miomas, entre outras condições clínicas. Procure um médico para realizar o diagnóstico diferencial.8
Sim. Um trombo arterial pode causar infarto ou AVC e um trombo venoso pode evoluir para embolia pulmonar, afetando a função cardíaca.3
Sim. O tratamento com anticoagulantes resolve a maioria das tromboses, porém, alguns casos requerem intervenções como trombólise ou trombectomia.9
Sim. Um trombo pode se soltar, migrar e causar embolia pulmonar, cerebral, ou em outros órgãos.2
Sim. Contraceptivos aumentam o risco de trombose venosa, mas o grau varia de acordo com o princípio ativo. Converse com seu médico para definir a melhor opção para o seu caso.17
As meias de compressão são indicadas para prevenir a trombose em gestantes, pacientes internados, após grandes cirurgias e durante voos longos, especialmente para pessoas com risco aumentado de trombose.8,18
Referências Bibliográficas:
1. Trombose. Ministério da Saúde. Acessado em 16/07/2025: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/t/trombose
2. Frank C, Ratchford EV, Moll S. Vascular Disease Patient Information Page: A guide for patients with newly diagnosed deep vein thrombosis or pulmonary embolism. Vasc Med. 2023 Oct;28(5):481-486. doi: 10.1177/1358863X231154756. Epub 2023 Jul 4. PMID: 37401771; PMCID: PMC10559639.
3. Ashorobi D, Ameer MA, Fernandez R. Thrombosis. 2024 Feb 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 30860701
4. James D. Douketis, MD (2024). Trombose Venosa Profunda. Manuais MSD. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/doen%C3%A7as-venosas-perif%C3%A9ricas/trombose-venosa-profunda. Acesso em 25 de ago. 2025.
5. Dia Mundial da Trombose é celebrado para prevenir, conscientizar e esclarecer dúvidas sobre a doença. SBACV – Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, 2021. Disponível em: https://sbacv.org.br/dia-mundial-da-trombose-e-celebrado-para-prevenir-conscientizar-e-esclarecer-duvidas-sobre-a-doenca/ Acesso em: 25 ago. 2025.
6. Trombose causa 165 internações diárias no Brasil, revelam médicos. Determinantes Sociais da Saúde (DSSBR), 2023. Disponível em: https://dssbr.ensp.fiocruz.br/trombose-causa-165-internacoes-diarias-no-brasil-revelam-medicos/ Acesso em: 12 setembro 2025.
7. Albricker ACL, Freire CMV, Santos SN, Alcantara ML, Saleh MH, Cantisano AL, Teodoro JAR, et al. Diretriz Conjunta sobre Tromboembolismo Venoso – 2022. Arq. Bras. Cardiol. 2022;118(4):797-85.
8. Kamel, H., Navi, B. B., Sriram, N., Hovsepian, D. A., Devereux, R. B., & Elkind, M. S. V. (2014). Risk of a Thrombotic Event after the 6-Week Postpartum Period. New England Journal of Medicine, 370(14), 1307–1315. https://doi.org/10.1056/nejmoa1311485
9. Consenso e atualização na profilaxia e no tratamento do tromboembolismo venoso / Marcelo Calil Burihan... [et al.]. – 1. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 56 p.; 21 cm. Disponível em: https://sbacv.org.br/wp-content/uploads/2021/03/consenso-e-atualizacao-no-tratamento-do-tev.pdf. Acesso em: 12 setembro 2025.
10. Ellen Hillegass, Michael Puthoff, Ethel M. Frese, Mary Thigpen, Dennis C. Sobush, Beth Auten, for the Guideline Development Group, Role of Physical Therapists in the Management of Individuals at Risk for or Diagnosed With Venous Thromboembolism: Evidence-Based Clinical Practice Guideline, Physical Therapy, Volume 96, Issue 2, 1 February 2016, Pages 143–166, https://doi.org/10.2522/ptj.20150264.
ATENÇÃO: A lei restringe a venda desses dispositivos apenas a médicos ou mediante prescrição médica. Indicações, contraindicações, advertências e instruções de uso podem ser encontradas na rotulagem do produto fornecida com cada dispositivo ou em www.IFU-BSCI.com. Produtos mostrados apenas para fins INFORMATIVOS e podem não estar aprovados ou à venda em certos países. Este material não é destinado ao uso na França. Copyright © 2025 Boston Scientific Corporation ou suas afiliadas. Todos os direitos reservados. Este material é apenas para fins informativos e não se destina a diagnóstico médico. Esta informação não constitui aconselhamento médico ou jurídico, e a Boston Scientific não faz nenhuma representação sobre os benefícios médicos incluídos nesta informação. A Boston Scientific recomenda fortemente que você consulte seu médico sobre todas as questões relacionadas à sua saúde. PI-2300302-AA
Referências FAQ
1. Ashorobi, D., Ameer, M. A., & Fernandez, R. (2024, February 12). Thrombosis. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538430/
2. Douketis, J. D. (2023, December 1). Trombose venosa profunda (TVP). Manual MSD Versão Saúde Para a Família. Acessado em 16/07/2025: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-dos-vasos-sangu%C3%ADneos/dist%C3%BArbios-venosos/trombose-venosa-profunda-tvp#Complica%C3%A7%C3%B5es_v7538199_pt
3. Arterial embolism: MedlinePlus Medical Encyclopedia. Acessado em 16/07/2025: https://medlineplus.gov/ency/article/001102.html
4. Pastori D, Cormaci VM, Marucci S, Franchino G, Del Sole F, Capozza A, Fallarino A, Corso C, Valeriani E, Menichelli D, Pignatelli P. A Comprehensive Review of Risk Factors for Venous Thromboembolism: From Epidemiology to Pathophysiology. Int J Mol Sci. 2023 Feb 5;24(4):3169. doi: 10.3390/ijms24043169. PMID: 36834580; PMCID: PMC9964264.
5. Katsoularis, I., Fonseca-Rodríguez, O., Farrington, P., Jerndal, H., Lundevaller, E. H., Sund, M., Lindmark, K., & Connolly, A. F. (2022). Risks of deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and bleeding after covid-19: nationwide self-controlled cases series and matched cohort study. BMJ, e069590. https://doi.org/10.1136/bmj-2021-069590
6. Frank C, Ratchford EV, Moll S. Vascular Disease Patient Information Page: A guide for patients with newly diagnosed deep vein thrombosis or pulmonary embolism. Vasc Med. 2023 Oct;28(5):481-486. doi: 10.1177/1358863X231154756. Epub 2023 Jul 4. PMID: 37401771; PMCID: PMC10559639.
7. Albricker, A. C. L., Freire, C. M. V., Santos, S. N. D., De Alcantara, M. L., Saleh, M. H., Cantisano, A. L., Teodoro, J. a. R., Porto, C. L. L., Amaral, S. I. D., Veloso, O. C. G., Petisco, A. C. G. P., Barros, F. S., De Barros, M. V. L., De Souza, A. J., Sobreira, M. L., De Miranda, R. B., De Moraes, D., Verrastro, C. G. Y., Mançano, A. D., . . . Rochitte, C. E. (2022). Diretriz Conjunta sobre Tromboembolismo Venoso – 2022. Arquivos Brasileiros De Cardiologia, 118(4), 797–857. https://doi.org/10.36660/abc.20220213
8. Consenso e atualização na profilaxia e no tratamento do tromboembolismo venoso.Marcelo Calil Burihan... [et al.]. - 1. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019.
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10. Wendelboe, A. M., & Raskob, G. E. (2016). Global burden of thrombosis. Circulation Research, 118(9), 1340–1347. https://doi.org/10.1161/circresaha.115.306841
11. Bull, T. M., & Hountras, P. (2024, November 7). Embolia pulmonar (EP). Manuais MSD Edição Para Profissionais. Acessado em 16/07/2025: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-pulmonares/embolia-pulmonar/embolia-pulmonar-ep
12. AVC. Ministério Da Saúde. Acessado em 16/07/2025: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/avc
13. Faha, A. M. S. M. a. J. a. D. M. (2024, July 25). The critical role of inflammation in deep vein thrombosis. Endovascular Today. Acessado em 16/07/2025: https://evtoday.com/articles/2024-july/the-critical-role-of-inflammation-in-deep-vein-thrombosis
14. Jenny S (2023) Pulmonary Thrombosis: Causes, Symptoms, and Treatment. Angiol Open Access. 11:400.
15. Complicações. Ministério da Saúde. Acessado em 16/07/2025: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/t/trombose/complicacoes#:~:text=As%20principais%20complica%C3%A7%C3%B5es%20da%20trombose,uma%20ferida%20de%20dif%C3%ADcil%20cicatriza%C3%A7%C3%A3o.
16. Hotoleanu C. Genetic Risk Factors in Venous Thromboembolism. Adv Exp Med Biol. 2017;906:253-272. doi: 10.1007/5584_2016_120. PMID: 27638626.
17. Leslie Skeith, Shannon M. Bates; Estrogen, progestin, and beyond: thrombotic risk and contraceptive choices. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2024; 2024 (1): 644–651. doi: https://doi.org/10.1182/hematology.2024000591
18. Nielsen JD, Hermann TS, Fredskilde PCA. Graduated elastic compression stockings in the prevention of post-thrombotic syndrome: A systematic review and meta-analysis. Phlebology. 2024;39(4):229-237. doi:10.1177/02683555231225268
ATENÇÃO: A lei restringe a venda desses dispositivos apenas a médicos ou mediante prescrição médica. Indicações, contraindicações, advertências e instruções de uso podem ser encontradas na rotulagem do produto fornecida com cada dispositivo ou em www.IFU-BSCI.com. Produtos mostrados apenas para fins INFORMATIVOS e podem não estar aprovados ou à venda em certos países. Este material não é destinado ao uso na França. Copyright © 2025 Boston Scientific Corporation ou suas afiliadas. Todos os direitos reservados. Este material é apenas para fins informativos e não se destina a diagnóstico médico. Esta informação não constitui aconselhamento médico ou jurídico, e a Boston Scientific não faz nenhuma representação sobre os benefícios médicos incluídos nesta informação. A Boston Scientific recomenda fortemente que você consulte seu médico sobre todas as questões relacionadas à sua saúde. PI- 2276504- AA
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