Recuperando-se de um procedimento com desfibriladores

Saber de cor números de emergência como 192 (Samu) e 193 (Corpo de Bombeiros) é fundamental na corrida contra o tempo para salvar uma vida

Qualquer pessoa, independentemente da sua idade, está sujeita a um evento de morte súbita, que, como o próprio nome diz, acontece de forma inesperada e rápida. E isso vale até mesmo para crianças, jovens e atletas, ou seja, pessoas que, em um primeiro momento, não despertam suspeitas de estarem sofrendo de um problema cardíaco potencialmente fatal.

Por isso mesmo, saber identificar rapidamente os primeiros sinais da morte súbita é um aprendizado importante e fundamental para a sobrevivência do paciente, já que quanto mais rápido o socorro chegar, maior será a chance dessa pessoa sobreviver livre de sequelas¹.

Você sabe a diferença entre infarto e morte súbita?

O infarto, também conhecido como ataque cardíaco, ocorre na maioria das vezes devido a uma obstrução das artérias coronárias, que levam o sangue ao coração. “A interrupção deste fluxo sanguíneo é o infarto”, explica o médico cardiologista Guilherme Bertão, especialista em Arritmia Clínica pela SOBRAC e responsável pelo setor de arritmia da clínica Duocor e Hospital Proncor (MS).

Já a morte súbita é definida como aquela que acontece de maneira repentina, geralmente dentro de uma hora do início dos sintomas. “Ela é caracterizada pela parada do coração, que deixa de ter um batimento efetivo, em geral por alterações elétricas chamadas de arritmias”, diz Bertão.

Veja também:

• Morte súbita você sabe quais condições podem desencadeá-la
• Qual é a minha chance de sobreviver à morte súbita cardíaca?

Como ajudar alguém que está tendo morte súbita cardíaca?

A seguir, o cardiologista ensina as etapas para identificar e ajudar uma pessoa com suspeita de morte súbita:

1. Primeiros sinais

Suspeite de morte súbita sempre que presenciar uma pessoa tendo uma perda repentina da consciência. Isso também vale para quando encontrar alguém já inconsciente e caído. Para confirmar, chame a pessoa verbalmente e faça estímulos físicos, como tocar ou chacoalhar seus braços, por exemplo. Na ausência de qualquer resposta, chame atendimento médico com urgência, pelos números telefônicos do SAMU (192) ou Corpo de Bombeiros (193).

2. Ausência de respostas

Enquanto aguarda o socorro, verifique se a pessoa apresenta movimentos de respiração e pulso palpável. Em caso negativo, está confirmada a parada cardiorrespiratória.

3. Confirmação do quadro

Quando uma parada cardíaca acomete pessoas previamente saudáveis e ocorre no período de uma hora do início dos sintomas, ela é definida, em geral, como morte súbita, confirmando o quadro.

4. Corrida contra o tempo

Eventos de morte súbita têm uma alta mortalidade e a sobrevida livre de sequelas dependerá muito do tempo de início do atendimento. Portanto, enquanto aguarda a chegada da equipe médica, inicie imediatamente manobras de reanimação cardíaca.

5. Uso de desfibrilador

Com a chegada da equipe médica de suporte avançado, um aparelho chamado desfibrilador externo automático (DEA) deve ser usado. Ele é capaz de reverter as principais causas de morte súbita, que são as arritmias malignas. Depois disso, o paciente é encaminhado ao hospital.

Agora que você já sabe como identificar e socorrer uma pessoa com morte súbita, aproveite e acesse demais conteúdos sobre Coração.

ATENÇÃO: A lei restringe a venda destes dispositivos a médicos ou mediante prescrição médica. As indicações, contraindicações, advertências e instruções de uso podem ser encontradas na etiqueta do produto fornecida com cada dispositivo ou em www.IFU-BSCI.com. Os produtos mostrados apenas para fins INFORMATIVOS e a venda pode não ter sido aprovada em alguns países. Este material não se destina ao uso na França. 2023 Copyright © Boston Scientific Corporation ou suas afiliadas. Todos os direitos reservados. ATENÇÃO II: Este material é apenas para fins informativos e não para diagnóstico médico. Esta informação não constitui aconselhamento médico ou jurídico, e a Boston Scientific não faz nenhuma representação em relação aos benefícios médicos incluídos nesta informação. A Boston Scientific recomenda fortemente que você consulte seu médico em todos os assuntos relativos à sua saúde CRM = 1700602 – AA – Saber da Saúde

Com a descoberta precoce, Fernando Mendonça passou por cirurgia e, 10 anos depois, segue uma vida normal e saudável

Farmacêutico e técnico de laboratório, Fernando Mendonça precisa fazer  exames médicos periodicamente como parte das exigências de seu cargo de servidor público. E foi essa rotina que mudou sua história, quando ele tinha acabado de completar 40 anos. Ativo e sem apresentar nenhum tipo de sintoma, seu fator de risco para o câncer de próstata era o histórico familiar, já que seu pai havia tido a doença.

"Na época, passei por uma médica, que hoje a considero um anjo. Ela disse: 'eu sei que é muito cedo, você é novo, mas vamos fazer um PSA?'. O exame de sangue, considerado padrão ouro no diagnóstico da doença, monitora a presença do Antígeno Prostático Específico e é recomendado para todos os homens a partir dos 50 anos, de acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia. 

Porém, homens negros ou com parentes de primeiro grau com câncer de próstata devem começar aos 45 anos ou menos, como no caso de Fernando. "Eu concordei com a médica, fiz o exame e ele apresentou alteração. Então, ela pediu que eu procurasse um urologista", relembra. 

O farmacêutico seguiu rastreando os níveis de PSA, passou por especialista e fez o exame de toque retal, sem que fosse detectado aumento de próstata. "Precisei fazer biópsia e demorei um ano para buscar o resultado. Quando fiz isso, veio a notícia que eu tinha câncer de próstata. O médico foi extremamente tranquilizador e disse que, como eu tinha 41 anos, o prognóstico era excelente".

O tratamento do câncer de próstata depende do estado de saúde do paciente e da evolução do tumor, e pode incluir: quimioterapia, radioterapia, hormonioterapia (para impedir a produção de testosterona) e cirurgias.

Entre as cirurgias, o médico pode optar pela ressecção transuretral da próstata (RTUP), também conhecida como "raspagem da próstata"), em que o tecido doente é removido; a prostatectomia robótica, em que o médico comanda os braços robotizados por pequenos cortes na pele e remove a próstata; prostatectomia radical aberta, mais invasiva e realizada com menos frequência, e prostatectomia radical por laparoscopia, em que a cirurgia para a retirada total da próstata é guiada por vídeo. 

No caso de Fernando, o urologista optou pela retirada total da próstata. Hoje, mais de 10 anos depois da cirurgia, o farmacêutico leva uma vida normal. "Não tenho restrições, não tomo nenhuma medicação e também fiquei sem sequelas. Tudo o que preciso fazer é o controle anual".

Com diagnóstico precoce, rápido tratamento e cura, o servidor público faz um alerta sobre a importância do autocuidado. "Não tenho dúvidas de que o melhor remédio é o controle. O homem, naturalmente, tem essa dificuldade de procurar um médico, mas é preciso se conscientizar que o exame precoce pode mudar tudo. Minha dica é: procure um urologista assim que fizer 40 anos", finaliza.

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URO – 1450207 – AA – Saber da Saúde

Esse tipo de tumor é de difícil detecção e costuma apresentar sintomas comuns a outros quadros menos graves. Veja como o diagnóstico acontece

O pâncreas é um órgão que fica na parte superior do abdome, "escondido" atrás do estômago e ao lado do fígado e da vesícula biliar. Está também muito próximo a estruturas nobres do organismo como artérias e veias que irrigam todo o intestino¹. E essa dificuldade de acesso é um dos motivos que tornam a detecção precoce de câncer no órgão um enorme desafio médico.

A ausência de sintomas é outro ponto que dificulta o diagnóstico. O adenocarcinoma do corpo ou da cauda do pâncreas é geralmente assintomático até que o tumor cresça e se dissemine para fora do órgão. Em 90% dos casos os diagnósticos acontecem nessa fase, mais tardia. Porém, quando os sintomas aparecem, costumam ser comuns a outras condições de saúde menos graves, como dor abdominal, que costuma aparecer na parte superior do abdome ou no meio das costas e é aliviada quando a pessoa se inclina de frente ou fica em posição fetal².

A perda de peso também é comum, e ainda podem aparecer sinais como icterícia e vômito, especialmente nos casos em que o tumor se aloja na cabeça do pâncreas, uma vez que essa localização pode interferir na drenagem da bile para o intestino delgado³.

“Quando existem sintomas como os descritos e/ou o paciente já tem um exame de imagem compatível com tumor no pâncreas, como uma tomografia computadorizada ou uma ultrassonografia endoscópica, o ideal é que ele procure um oncologista clínico e um cirurgião especialista em tumores abdominais. Nesse cenário, uma equipe multidisciplinar pode ser convocada para a discussão do caso e para analisar a possibilidade de uma cirurgia”, recomenda Vinicius Lorandi, médico oncologista clínico com ênfase em tumores de pulmão e gastrintestinais e experiência em tratamento com quimioterapia intra-arterial, com atuação no Hospital Mãe de Deus (RS) e no Grupo Oncoclínicas.

O médico deixa claro que, em casos de câncer de pâncreas não é necessário biópsia prévia. “O paciente diagnosticado pode ser levado direto à cirurgia. Ou, caso haja evidência durante a investigação de que a doença já se instalou fora do órgão ou ocorreram metástases, o tratamento será paliativo, com base em quimioterapia. Daí sim, a realização de uma biópsia confirmatória se faz necessária.”

Estar atento aos sinais que o corpo dá, ainda que pequenos, é importante sempre e mais ainda no caso de tumores. Isso porque todo tumor que é diagnosticado mais tardiamente apresenta menores taxas de sucesso com o tratamento cirúrgico. “Para traduzir isso em números, na minha experiência, apenas 20% dos pacientes que fazem diagnóstico de adenocarcinoma de pâncreas são candidatos a uma cirurgia de intenção curativa”, resume o oncologista.

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Anticoagulantes Orais ou Tratamento Antiplaquetar? Qual a melhor opção?

A Fibrilação Atrial (F.A.) é uma arritmia incomum no ritmo cardíaco que leva a formação de coágulos de sangue nos átrios do coração. Estes coágulos podem ser transportados até o cérebro e causar um acidente vascular cerebral (AVC).

Existem diferentes medicamentos que reduzem a coagulação do sangue, como os Anticoagulantes Orais (Warfarina) e os Agentes Antiplaquetares (Aspirina). Estes fármacos ajudam a reduzir o risco de um acidente vascular cerebral (AVC).

Um estudo realizado nos Estados Unidos comprovou que os Anticoagulantes Orais reduzem três vezes mais o risco de sofrer um acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes com F.A. Fibrilação Atrial não valvular, em comparação com os Antiplaquetários que reduzem em 20% os Acidentes Vasculares Cerebrais (AVC), oferecendo uma opção menos efetiva para tratar esta doença.

 Por muitos anos, muitos pacientes diagnosticados com Fibrilação Atrial e com risco de sofrer um Acidente Vascular Cerebral (AVC) somente recebiam uma receita de Aspirina ao invés dos anticoagulantes recomendados. Mas, atualmente, já se descobriu que os benefícios do ácido acetilsalicílico ou AAS são bastante limitados para os pacientes que estão nesta condição. Apesar de que este medicamento ajude a prevenir que algumas moléculas do sangue chamadas de plaquetas se aglomerem e formem coágulos, ele não é um anticoagulante e não tem o mesmo efeito.

Segundo as novas indicações de saúde dadas pela OMS, Organização Mundial de Saúde, se recomenda que os pacientes com Fibrilação Atrial com mais de 65 anos de idade e que tenham pelo menos um outro problema de saúde como: insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, diabetes ou um AVC, tomem Anticoagulantes Orais.

 A seguir, te contamos as principais características destes tratamentos.

ANTIPLAQUETARES

• Existem diferentes tipos de medicamentos Antiplaquetários e ainda que cada um atue de uma forma diferente, todos eles evitam que as plaquetas se aglutinem e formem coágulos.
• O Antiplaquetar mais comúmcomum é o ácido acetilsalicílico ou AAS, que ajuda a prevenir que se formem coágulos, mas não é um anticoagulante.
• Os medicamentos antiplaquetares podem ser utilizados principalmente para: prevenir um ataque cardíaco ou AVC em pessoas com doença periférica arterial, para prevenir doenças cardíacas primarias e secundárias e tratar ataques cardíacos.
• Os efeitos colaterais destes medicamentos podem incluir: Diarreia, coceira, dor de estômago, erupção cutânea e nauseas.
• É necessário ir a um medicomédico se qualquer sinal de sangramento incomum se apresentar, como sangue na orinaurina ou nas fezes, sangramento nasal, hematomas incomuns, sangramento intenso por causa de um corte, fezes escuras, tosse com sangue, fluxo menstrual intenso e incomum, sangramento vaginal inesperado ou vomitovômito.

ANTICOAGULANTES ORAIS

• Os Anticoagulantes Orais são medicamentos que previnem a formação de coágulos sanguíneos. Também evitam que os coágulos de sangue já existentes fiquem maiores, prevenindo Acidentes Vasculares Cerebrais (AVC).
• Existem dois principais tipos de anticoagulantes, a Warfarina e os Anticoagulantes Orais Diretos (Aouxaban, Rivaroxaban, Debigatran), estes medicamentos desaceleram o processo de formação de coágulos no corpo.
• Os anticoagulantes podem interagir com certos alimentos, medicamentos, vitaminas e álcool. Tenha certeza de que o especialista em atenção médica conheça todo os medicamentos receitados.
• É provável que sejam necessários exames de sangue regulares para comprovar o estado de coagulação do sangue e ajustar a dose necessária.
• O tratamento com Anticoagulantes Orais deve ser sempre controlado cuidadosamente por um profissional especializado, porque existem fatores de risco e efeitos colaterais que devem ser levados em consideração.

Você sabia que existe uma alternativa, para tratar a Fibrilação Atrial, livre dos efeitos colaterais dos Anticoagulantes Orais e sem Antiplaquetários e que melhoram sua qualidade de vida? Visite nossa página Viver sem Anticoagulantes e saiba mais sobre a Oclusão do Apêndice Auricular Esquerdo ou Implante OAAE.

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